ANMELDUNG


Geschlecht(*):
Weiblich Männlich
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Arzt / Ärztin
Psychiater / Psychiaterin
Psychologe / Psychologin
Sozialarbeiter / Sozialarbeiterin
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(zwecks Zusendung der Anmeldebestätigung)
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Verpflichtend für Österreichische Ärzte:
 
Bitte geben Sie Ihre ÖÄK-Arztnummer und Ihr Geburtsdatum an:
Sie können Ihre ÖÄK-Arztnummer auf der Website der ÖÄK abfragen
(http://abfrage.aerztekammer.at/index.jsf)

ÖÄK-Arztnummer:
Geburtsdatum (tt.mm.jjjj):


1) Hiermit melde ich mich VERBINDLICH zum 22. Substitutions-Forum 2019 an:

ÖGABS Mitglied € 120,–
Nichtmitglied € 160,–
Student/in € 60,–

Es gibt auch die Möglichkeit von Tageskarten:
Tageskarte:
Samstag, 06.04.2019 € 80,–
Sonntag, 07.04.2019 € 80,–
Tageskarte Student/in:
Samstag, 06.04.2019 € 30,–
Sonntag, 07.04.2019 € 30,–

2) Ich nehme am Abendessen am 06. April 2019 ab 20 Uhr teil:
   (Kosten € 25,- pro Person) *

1 Person 2 Personen Nein



Anmerkung:


(*) erforderlich

Bei Rückfragen stehen wir Ihnen jederzeit gerne unter +43-1-53116-71 oder 76 zur Verfügung.

Mit freundlichen Grüßen
Mag. (FH) Sandra Semlitsch, Dipl.Ing. Jasmin Amon

MAW, Medizinische Ausstellungs- und Werbegesellschaft
Maria Rodler & Co Ges.m.b.H.

Engerthstrasse 128, 1200 Wien / Vienna, Austria
Stadtbüro / city office: Freyung 6, 1010 Wien / Vienna, Austria
[p] +43/1/536 63-71 oder 76, [f] +43/1/535 60 16
[e]  [w] www.maw.co.at

Bitte beachten Sie, dass Ihre Anmeldung hiermit verbindlich ist. Nach Absenden dieses Formulars erhalten Sie eine E-Mail mit der Bestätigung Ihrer Anmeldung.